A vacina Arexvy, indicada para prevenção da bronquiolite causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR), está disponível no Brasil desde 2023, inicialmente restrita a adultos com 60 anos ou mais.
Nesta segunda-feira, 13 de abril, a Anvisa aprovou a ampliação do uso da vacina contra VSR para adultos a partir dos 18 anos. O imunizante é produzido pela GlaxoSmithKline.
Vacina contra VSR (Arexvy): como funciona e para quem está indicada
O imunizante (Arexvy) é indicado para a prevenção da Doença do Trato Respiratório Inferior (DTRI), causada pelo vírus sincicial respiratório, principal agente da bronquiolite.
A vacina contra VSR utiliza tecnologia de proteína recombinante. Nesse processo, uma substância semelhante à presente na superfície do vírus é produzida em laboratório e utilizada para estimular a produção de anticorpos responsáveis pela resposta imunológica.
Vírus sincicial respiratório (VSR): transmissão, características e impacto clínico
O vírus sincicial respiratório é um importante agente etiológico de infecções respiratórias ao longo da vida. Em adultos, especialmente aqueles com comorbidades, pode causar doença do trato respiratório inferior com impacto clínico relevante, aumentando o risco de hospitalização e complicações.
Além da bronquiolite, o VSR está associado a infecções respiratórias agudas, como pneumonia. As manifestações variam conforme a idade, o estado de saúde e a resposta imunológica de cada paciente.
O VSR é um vírus de RNA fita simples envelopado, com subtipos A e B associados a surtos sazonais. O subtipo A costuma estar relacionado a quadros mais graves.
A transmissão viral ocorre principalmente por meio de gotículas respiratórias de pessoas infectadas. O vírus infecta inicialmente as vias aéreas superiores, como a mucosa nasal e a orofaringe, onde ocorre a replicação viral. Em seguida, pode atingir as vias aéreas inferiores por aspiração de secreções.
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Quem deve se preocupar com o VSR: grupos de risco e fatores associados
Os riscos de complicações por VSR são maiores em crianças, adolescentes e adultos com condições específicas, como:
- Síndrome de Down
- Imunossupressão
- Asma
- Doenças cardiovasculares
- Idosos
- Moradores de regiões acima de 2.500 metros de altitude
Dados do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mostram que o vírus sincicial respiratório está associado a dezenas de milhares de internações e milhares de mortes anuais em idosos.
Sintomas da infecção por VSR em adultos: como identificar
O VSR pode causar infecções das vias respiratórias superiores e inferiores, sendo as formas leves mais frequentes em adultos.
Os principais sintomas incluem: congestão nasal, coriza, dor de garganta, tosse, chiado no peito e falta de ar. Em muitos casos, os sintomas podem ser inespecíficos, como fadiga, perda de apetite e febre.
Cerca de um quarto dos pacientes pode evoluir com comprometimento do trato respiratório inferior.
Complicações do VSR: quando a infecção pode se tornar grave
Embora muitas infecções por vírus sincicial respiratório sejam leves, alguns pacientes podem evoluir para quadros graves, especialmente os grupos de risco.
Entre as principais complicações estão:
- Pneumonia
- Exacerbação da asma
- Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
- Insuficiência respiratória
Em pacientes imunocomprometidos, o VSR pode levar à disfunção pulmonar crônica. Em transplantados, a mortalidade associada pode ser elevada.
Também podem ocorrer manifestações extrapulmonares, como alterações cardiovasculares, neurológicas e metabólicas, principalmente em casos mais graves.
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REFERÊNCIAS:
GOV. Anvisa amplia para maiores de 18 anos uso de imunizante que previne bronquiolite. https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2026/anvisa-amplia-para-maiores-de-18-anos-uso-de-imunizante-que-previne-bronquiolite. Acesso em 13 de abril de 2026.
Michael G Ison, MD, MS; Hannah Nam, MD, MS. Respiratory syncytial virus infection in adults. In: UpToDate®.
