Um tema tem chamado bastante atenção nas redes sociais: alguns influenciadores comentam sobre o uso do “Ozempic natural” para a perda de peso. Na verdade, trata-se de um suplemento alimentar, com mecanismo de ação, indicação e efeitos diferentes do conhecido Ozempic®, a semaglutida.
Entenda mais.
As redes sociais prometem mais uma opção “milagrosa”
Como profissionais de saúde, sabemos da importância de passarmos para os nossos pacientes informações médicas baseadas em evidência, indicando tratamentos conforme individualidade de cada caso – seja farmacológico ou não.
De tempos em tempos, vemos opções que prometem resolver todos os problemas de uma só vez, principalmente nas redes sociais! “Tome isso por 3 dias e acorde sem barriga”, “o poder do shot para imunidade”, “perca peso em 5 dias” e por aí vai. E as promessas de emagrecimento são as mais atrativas.
Nos últimos dias, houve um aumento repentino de mais uma das opções milagrosas. Chamado de “Ozempic natural”, o fitoterápico tem sido proposto nas redes sociais (especialmente TikTok) para melhora da resistência insulínica, redução de colesterol, aceleração do metabolismo, regulação da microbiota intestinal e perda de peso.
Trata-se da Berberina, um fitoterápico indicado para controle de peso e da fome induzida por estresse, diabetes – por essas razões, é comparado à semaglutida – além de dislipidemias, esteatose hepática e síndrome metabólica.
Como vantagens do fitoterápico, aqueles que o indicam destacam o preço (manipulado, pode ser encontrado por menos de 70 reais), a não necessidade de receita médica, bem como a falta de Ozempic® no mercado brasileiro.
O que é o Ozempic®?
O Ozempic® tem como princípio ativo a semaglutida, um agonista seletivo do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1). Atuando no mesmo receptor do hormônio endógeno incretina, a semaglutida aumenta a secreção de insulina dependente de glicose, diminui a secreção inadequada de glucagon e retarda o esvaziamento gástrico. Aumenta a secreção de insulina de primeira e segunda fases.
Atualmente, a semaglutida é indicada para tratar pacientes com diabetes mellitus tipo 2, bem como para controle e manutenção de peso em pacientes acima de 30 kg/m² ou 27 kg/m² com comorbidades.
Além do Ozempic®, há outros dois similares, o Rybelsus® e o Wegovy®.
A injeção de Ozempic® e os comprimidos de Rybelsus® são aprovados para reduzir os níveis de açúcar no sangue em adultos com diabetes mellitus tipo 2, associados à dieta e exercícios físicos. Já Wegovy® pode ser usado em pacientes com obesidade ou sobrepeso que também tenham comorbidades, associado à dieta e exercícios físicos.
Berberina – o que é e como funciona?
A Berberina é um fitoterápico extraído de plantas como Phellodendron chinense e Rhizoma coptidis, com ampla atuação farmacológica.
As principais indicações são para o tratamento da obesidade, diabetes, dislipidemias, esteatose hepática e síndrome metabólica. Também é usado para melhora do humor, em casos de ansiedade e depressão.
Como funciona?
Trouxemos dados de um artigo recente, que revisou diversos papéis da Berberina.
- Gastrointestinais: possui efeito inibitório na atuação de bactérias que liberam toxinas, e tem efeitos antidiarreicos. Também inibe o crescimento de H. pylori. Ainda, atua protegendo o epitélio intestinal de respostas inflamatórias.
- Hepáticos: inibe a produção de citocinas pró-inflamatórias no fígado e reduz o estresse oxidativo. Por também atuar no metabolismo lipídico, reduz o acúmulo de gordura hepática.
- Metabolismo: aumenta a captação de glicose pelas células; regula a expressão de genes relacionados ao metabolismo; reduz a lipogênese; atua em enzimas hepáticas envolvidas na sensibilidade à insulina; aumenta o gasto energético total; aumenta termogênese; possui efeitos anti-inflamatórios.
- Cardiovasculares: além dos efeitos dislipidêmicos, melhora hemodinâmica em pacientes com distúrbios cardiovasculares e tem efeito hipotensor; aumenta inotropismo; reduz resistência periférica.
- Neurológicos: tem efeito neuroprotetor em baixas concentrações.
- Outros efeitos: possui efeitos antiproliferativos, como interrupção do ciclo celular, inibição da atividade da telomerase e indução e apoptose, o que pode ser adjuvante em terapias antineoplásicas.
Como podemos notar, pela quantidade de estudos já revisados, essa substância já é conhecida, não sendo uma “novidade”. Mas é essencial destacar: grande parte dos dados obtidos até hoje são em estudos pré-clínicos.
Não há estudos maiores, randomizados e controlados, tampouco de longo prazo, que provem sua eficácia e segurança. Ainda, os estudos não são padronizados, necessitando de uma metodologia aprimorada para que seus efeitos possam ser confirmados na prática clínica.
Ainda não há recomendações de doses específicas, e embora bem tolerada, pode causar náuseas, vômitos e dores abdominais. Importante lembrar também que seu uso é contraindicado para gestantes, visto que pode induzir contrações uterinas.
Como profissionais da saúde o melhor que devemos fazer é orientar nossos pacientes quanto aos riscos e esclarecer os benefícios de cada terapêutica adotada. De toda forma, a indicação primordial ainda é manter uma dieta equilibrada e prática de exercícios físicos regularmente.
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Referências:
Song D, Hao J, Fan D. Biological properties and clinical applications of berberine. Front Med. 2020 Oct;14(5):564-582. doi: 10.1007/s11684-019-0724-6. Epub 2020 Apr 25. PMID: 32335802.
Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021 Mar 18;384(11):989-1002. doi: 10.1056/NEJMoa2032183. Epub 2021 Feb 10. PMID: 33567185.
