A Vilazodona (Aymee®) é um medicamento usado no tratamento do transtorno depressivo maior em adultos. A droga pertence à classe dos antidepressivos e possui um mecanismo de ação único, combinando dois efeitos principais: é um inibidor da recaptação da serotonina e um agonista parcial dos receptores 5HT1A.
Veja mais como funciona a Vilazodona no tratamento da depressão, e como monitorar os pacientes em uso desse medicamento.
A Vilazodona apresenta efeito duplo no tratamento da depressão em adultos
O Cloridrato de Vilazodona atua como um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS). Ou seja, bloqueia o transporte de serotonina de volta à célula pré-sináptica, concentrando serotonina na fenda pré-sináptica – assim, aumentando a atividade serotoninérgica no Sistema Nervoso Central (SNC). Não interfere na captação de norepinefrina nem dopamina.
Além disso, a vilazodona apresenta afinidade aos receptores 5HT1A.
A droga, disponível comercialmente em comprimidos de 10 mg, 20 mg ou 40 mg (marcas Viibryd® e Aymee®), é indicada para o tratamento do transtorno depressivo maior em adultos.
Seu uso tem um perfil favorável para alguns pacientes visto pode atuar também em sintomas ansiosos associados à depressão, assim como pode ter menor impacto sobre a função sexual comparada a outros antidepressivos.
Como monitorar um paciente com depressão em uso de Aymee®?
Além das orientações gerais, como a rotina de monitorização clínica e laboratorial, alguns cuidados adicionais devem ser tomados com pacientes em uso de vilazodona.
Devemos lembrar que estamos diante de um paciente com transtorno depressivo, e sinais como alterações comportamentais, ataques de pânico, acatisia ou ideação suicida jamais devem ser subestimados. Os riscos são maiores no início do tratamento e nos ajustes de dose.
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Além disso, é essencial triar pacientes com transtorno bipolar antes do uso da vilazodona (e de qualquer medicamento que atue na recaptação de serotonina). Embora baixo, há risco de ativação de mania ou hipomania nestes pacientes.
Ainda, é preciso monitorar regularmente o risco de síndrome serotoninérgica, especialmente em caso de interações medicamentosas.
Por fim, devemos monitorar os pacientes em uso de ISRS quanto a: risco de quedas e fraturas, midríase, convulsões, hiponatremia, SIADH (síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético), distúrbios cardiovasculares ou disfunção sexual.
Quando o Cloridrato de Vilazodona é contraindicado?
De forma geral, as contraindicações do uso da vilazodona seguem os princípios das contraindicações para os antidepressivos da classe dos inibidores da recaptação da serotonina (ISRS).
Para evitar o risco de síndrome serotoninérgica, ISRS não devem ser associados com medicamentos que impactem na serotonina em um intervalo de pelo menos 14 dias, como os inibidores da MAO.
Além disso, assim como para outros pacientes em uso de ISRS, é essencial triar para transtorno bipolar antes do uso – como comentamos, há risco de ativação de mania. Não é uma contraindicação absoluta, mas é necessário cautela com estes pacientes.
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A depressão é um transtorno de humor no qual o paciente apresenta episódios recorrentes de tristeza, lentificação de pensamento, geralmente associado com ansiedade, angústia e diminuição de suas atividades psíquicas globais.
Em últimos casos, associado aos sintomas depressivos, há pensamentos suicidas e alterações físicas como dores pelo corpo.
A base do tratamento da depressão é a psicoterapia, e pode ser associada ao uso de antidepressivos. Nesse sentido, os inibidores seletivos da recaptação de serotonina são a primeira escolha para a grande maioria dos casos.
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Ainda, no Portal WeMEDS® você encontrar diversos artigos sobre o tratamento do transtorno depressivo maior. Veja algumas sugestões:
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Referências:
VIIBRYD® (cloridrato de vilazodona). ABBVIE FARMACÊUTICA LTDA. 2024.
AYMEE (cloridrato de vilazodona). Libbs Farmacêutica Ltda. 2024.
UpToDate®. Vilazodone: Drug information. 2024.
Chu A, Wadhwa R. Selective Serotonin Reuptake Inhibitors. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554406/
