Na semana passada, o Ministério da Saúde anunciou que vai incorporar duas novas medidas de prevenção de complicações associadas ao Vírus Sincicial Respiratório (VSR): a vacina contra VSR (Abrysvo) e uso do anticorpo monoclonal nirsevimabe (Beyfortus).
A iniciativa visa reduzir a morbimortalidade infantil relacionada ao vírus por meio da imunização ativa de gestantes e da imunoprofilaxia passiva em recém-nascidos prematuros e crianças com fatores de risco.
O VSR é reconhecido como uma das principais etiologias de infecções respiratórias graves em neonatos e lactentes
A bronquiolite é uma doença infecciosa do trato respiratório inferior, de origem viral – predominantemente devido ao Vírus Sincicial Respiratório (VSR). A condição acomete prioritariamente lactentes menores de 6 meses de idade, e se reflete em quadro respiratório obstrutivo de variável intensidade.
No primeiro ano de vida, cerca de 1 a cada 30 lactentes são afetados. Virtualmente, até o segundo ano de vida, 100% das crianças já entraram em contato um agente causador. É uma condição sazonal, com pico de incidência durante os meses de outono e inverno.
Sem complicações, a condição tende a se resolver espontaneamente em 1 a 4 semanas – o que ocorre na grande maioria dos casos. No entanto, em bebês prematuros, com baixo peso ao nascer, imunocomprometidos ou com outros fatores de risco, há maior chance de complicações, e a taxa de mortalidade pode ser superior a 5%.
Teremos uma vacina contra VSR no SUS?
No dia 13 de fevereiro, a Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec) emitiu parecer favorável à adoção de duas novas tecnologias destinadas à prevenção de complicações associadas ao Vírus Sincicial Respiratório (VSR).
Ambas as intervenções foram avaliadas quanto à eficácia e impacto epidemiológico na 137ª Reunião Ordinária da Conitec, demonstrando significativa redução na taxa de hospitalizações decorrentes de infecções pelo VSR, particularmente bronquiolite e pneumonia viral.
As tecnologias incorporadas incluem o anticorpo monoclonal nirsevimabe, indicado para a profilaxia de infecções pelo VSR em recém-nascidos prematuros e lactentes até dois anos de idade com comorbidades, e a vacina recombinante contra os subtipos A e B do VSR, administrada em gestantes (com o objetivo de conferir imunidade passiva ao bebê).
Beyfortus – anticorpo monoclonal Nirvesimabe
O Beyfortus (nirvesimabe) é um anticorpo monoclonal de meia vida extendida, específico contra o VSR. Seu uso é indicado para a profilaxia de infecções pelo VSR em neonatos prematuros, ou lactentes até 2 anos de idade com comorbidades.
Uma dose da droga, administrada como uma injeção intramuscular única (50 mg para < 5 kg, 100 mg para > 5 kg) antes ou durante a época do vírus, pode proporcionar proteção durante o período sazonal.
Para crianças que fazem parte do grupo de risco (como com doença pulmonar crônica, imunocomprometimento grave, fibrose cística etc.), uma dose adicional na segunda sazonalidade viral pode ser necessária. Nesse caso, sugere-se duas injeções de 100 mg cada.
Leia mais sobre Beyfortus – anticorpo monoclonal protege bebês contra vírus sincicial respiratório (VSR)
Abrysvo – vacina recombinante contra VSR
O imunizante Abrysvo está indicado para prevenção das complicações causadas pelo VSR em crianças desde o nascimento até os 6 meses de idade, por imunização ativa em gestantes. Ou seja, a aplicação da vacina deverá ser feita nas gestantes, não havendo o processo de imunização diretamente nos bebês.
A vacina Abrysvo é classificada como bivalente, pelo fato de ser compota por dois antígenos de superfície F do VSR. A via de administração é intramuscular com esquema de dose única. O período de aplicação de ser feito em gestantes durante o segundo ou terceiro trimestre de gestação.
Leia mais sobre Abrysvo – vacina para prevenção de bronquiolite.
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Referências:
Muller, W. J., et al (2023). Nirsevimab for Prevention of RSV in Term and Late-Preterm Infants. The New England journal of medicine, 388(16), 1533–1534. https://doi.org/10.1056/NEJMc2214773
BRASIL, MINISTÉRIO DA SAÚDE. Conitec recomenda incorporação de tecnologias para proteger gestantes e bebês do Vírus Sincicial Respiratório. Publicado em 20/02/2025.
BRASIL, MINISTÉRIO DA SAÚDE. Saúde incorpora vacina para proteger gestantes e bebês do vírus sincicial respiratório. Publicado em 17/02/2025.
