O Talimogene laherparepvec, também conhecido como T-VEC, é uma terapia viral oncolítica aprovada pela FDA para o tratamento local de lesões cutâneas, subcutâneas e nodais irressecáveis em pacientes com melanoma recorrente após cirurgia inicial.
Esta terapia é baseada no vírus herpes simplex tipo 1 geneticamente modificado para induzir lise tumoral local e uma resposta imune antitumoral sistêmica.
Como funciona o Talimogene laherparepvec?
O Talimogene laherparepvec é um vírus herpes simples de tipo 1 (HSV-1) atenuado, modificado para se replicar dentro dos tumores e produzir a imunoglobulina humana estimuladora do GM-CSF, gerando resposta celular e humoral contra o tumor.
Seu uso é indicado para pacientes com melanoma não ressecável com metástases locais ou à distância (estágios IIIB, IIIC e IVM1a), que não ósseas, cerebrais, pulmonares ou outras viscerais.
Administração via intralesional
Comercialmente, o medicamento está disponível como solução injetável de 106 ou 108 unidades formadoras de placas por mL (Imlygic®). A administração é feita por injeção intralesional, ou seja, diretamente nas lesões visíveis, palpáveis ou detectáveis por ultrassom.
O regime de dosagem recomendado começa com uma dose inicial de até 4 mL a uma concentração de 106 unidades formadoras de placa por mL. As doses subsequentes são administradas a uma concentração de 108 unidades formadoras de placa por mL, com um intervalo de tratamento que começa três semanas após a dose inicial e continua a cada duas semanas.
É importante notar que, embora o medicamento tenha mostrado eficácia em controlar a doença localmente, ele não demonstrou melhorar a sobrevida global ou ter efeito sobre metástases viscerais.
Além disso, há riscos associados à disseminação do vírus para pessoas em contato próximo com o paciente, especialmente populações vulneráveis, o que requer procedimentos de biossegurança específicos.
Saiba mais sobre este e outros medicamentos com WeMEDS®
No aplicativo WeMEDS® você encontra o conteúdo completo desta e de outras bulas de medicamentos, incluindo interações medicamentosas, exames e monitorizações, advertências gerais e efeitos adversos.
O app WeMEDS® está disponível na versão web ou para download para iOS ou Android.
Leia também: Amtagvi – primeira terapia celular aprovada para melanoma irressecável ou metastático.
—
Referências:
Ferrucci, P. F., Pala, L., Conforti, F., & Cocorocchio, E. (2021). Talimogene laherparepvec (TVEC): An Intralesional Cancer Immunotherapy for Advanced Melanoma. Cancers, 13(6), 1383. https://doi.org/10.3390/cancers13061383
Haitz, K., Khosravi, H., Lin, J. Y., Menge, T., & Nambudiri, V. E. (2020). Review of talimogene laherparepvec: A first-in-class oncolytic viral treatment of advanced melanoma. Journal of the American Academy of Dermatology, 83(1), 189–196. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2020.01.039
NATIONAL CANCER INSTITUTE. FDA Approves Talimogene Laherparepvec to Treat Metastatic Melanoma. Disponível em: https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2015/t-vec-melanoma
