Globorisk-LAC: escore de risco cardiovascular para populações latino-americanas

globorisk escore

Escores para estratificação do risco são essenciais na prevenção de doenças cardiovasculares e redução da mortalidade. No entanto, todos as escalas já elaboradas são baseadas em coortes europeias e norte-americanas, e o verdadeiro risco entre populações latino-americanas (LAC) ainda não havia sido estimado.

Um grupo de pesquisadores publicou um artigo na revista The Lancet Regional Health propondo um escore mais refinado e adequado para a população latino-americana e caribenha (Globorisk-LAC).

Escore GLOBORISK-LAC

Desenvolvimento do escore e achados do estudo

Os pesquisadores utilizaram dados de 9 coortes – 21.378 participantes e 1.202 eventos. Estes dados fazem parte de uma grande rede de pesquisadores de saúde (Cohorts Consortium of Latin America and the Caribbean (CC-LAC)), e os participantes são selecionados a partir da história de doenças cardiovasculares e status de risco (por exemplo, tabagismo).

O escore foi desenvolvido incluindo doença cardíaca coronariana e acidente vascular cerebral, para eventos fatais/não fatais. Os dados analisados para a elaboração do escores incluíram dados laboratoriais, como colesterol total e glicemia de jejum, e dados clínicos como índice de massa corporal.

Em um seguimento de 8 anos e meio, foram observados 461 eventos não fatais e mais de 700 eventos fatais. Como o esperado, os eventos cardiovasculares foram associados a uma maior prevalência de diabetes, hipercolesterolemia, hipertensão e tabagismo. Dentro das coortes, foi observada uma maior prevalência de mulheres com sobrepeso e diabéticas em comparação aos homens. No entanto, o tabagismo foi mais frequente no grupo masculino.

Os autores também compararam o modelo de escore proposto com o escore GLOBORISK, validado em outros países. Comparando os dois modelos, aquele não específico à população LAC subestimou o risco de eventos cardiovasculares em 9% para homens e 21% para mulheres. Dessa forma, o novo modelo proposto (chamado de Globorisk-LAC) foi mais preciso para a população estudada – aumento de sensibilidade de 20% para 50%.

Nas amostras brasileiras, por exemplo, 4% dos pacientes foram classificados como de baixo risco com o Globorisk-LAC. No entanto, o escore anterior Globorisk os classificava como de alto risco. Reclassificar adequadamente esses indivíduos auxilia na redução da sobrecarga hospitalar e laboratorial, e uso crônico de medicamentos não necessários.

globorisk

Preditores inclusos no escore Globorisk-LAC

Avaliação laboratorial:

  • Pressão sistólica (valor em mmHg)
  • Interação – pressão sistólica e idade (multiplicar valor em mmHg pela idade)
  • Colesterol total (inserir valor mmol/l)
  • Diabetes (sim ou não)
  • Interação – diabetes e sexo (mulher = 1)
  • Fumante (sim ou não)

Avaliação clínica:

  • Pressão sistólica (valor em mmHg)
  • Interação – pressão sistólica e idade (multiplicar valor em mmHg pela idade)
  • Interação – pressão sistólica e sexo (mulher = 1)
  • Índice de massa corporal (valor em km/m²)
  • Fumante (sim ou não)
  • Interação – tabagismo e sexo (mulher = 1)

 

Para mais informações, acesse o artigo completo aqui.

—–

Referências:

Derivation, internal validation, and recalibration of a cardiovascular risk score for Latin America and the Caribbean (Globorisk-LAC): A pooled analysis of cohort studies. Cohorts Consortium of Latin America and the Caribbean (CC-LAC). THE LANCET Regional Health. April 23, 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.lana.2022.100258.

Cohorts Consortium of Latin America and the Caribbean (CC-LAC), Cohort Profile: The Cohorts Consortium of Latin America and the Caribbean (CC-LAC), International Journal of Epidemiology, Volume 49, Issue 5, October 2020, Pages 1437–1437g, https://doi.org/10.1093/ije/dyaa073

New Cardiovascular Disease Risk Score Targets Latin America, Caribbean. By Marilynn Larkin. Mescape, May 06, 2022.

Google search engine

DEIXE UMA RESPOSTA

Por favor digite seu comentário!
Por favor, digite seu nome aqui