Antes de ir direto para o HLA-B27, devemos contextualizar.
Existe um grupo de genes chamado de Complexo Principal de Histocompatibilidade (MHC – Major Histocompatibility Complex) que codifica um grupo de antígenos ou proteínas que são encontrados na superfície das células. Nos seres humanos esse grupo de antígenos é chamado de Antígenos Leucocitários Humanos (HLA – Human Leukocyte Antigen), sendo os genes do MHC encontrados no cromosso 6. A função desses antígenos na superfície celular é para o corpo identificar o que é próprio ou não, visando destruir o que não é próprio – p.ex vírus e bactérias.
Conhecidas como moléculas de MHC da classe I, estão os complexos HLA-A, HLA-B, HLA-C que têm como função se apresentar (e apresentar outros antígenos) para as células T, dizendo se são do próprio organismo ou não.
- Esses antígenos de superfície variam de ser humano para ser humano, e até 10% da população podem ter um complexo chamado HLA-B27. O problema é que, eventualmente, o corpo pode atacar um peptídeo (p.ex vírus/bactéria) muito parecido com esse complexo HLA-B27 – “mimetismo molecular” – fazendo com que o corpo a partir daí crie uma resposta imune contra as próprias células, achando que esse HLA-B27 não faz parte do próprio organismo
A consequência disso é uma resposta autoimune, levando a um processo inflamatório crônico, podendo cursar com diversas condições denominadas “espondiloartropatias” – Espondilite Anquilosante (90% dos pacientes são HLA-B27 positivos), Artrite Reativa (Reiter), Artrite enteropática e Artrite Psoriática.
- No exame, realiza-se, por método de PCR (Reação em cadeia da polimerase), a identificação dos genes presentes que codificam o HLA-B27 no Complexo Principal de Histocompatibilidade
Importante ressaltar que a simples presença do HLA-B27 não quer dizer nada. É necessário que haja esse “mimetismo molecular”, com fisiopatologia própria associada, para que isso se transforme em alguma doença – uma vez que até 10% da população é portadora do HLA-B27.
Observações
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Referências Bibliográficas
